Lidocaine គឺជាថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា sirocaine ដែលបានជំនួស procaine ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ហើយត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានក្នុងការវះកាត់កែសម្ផស្ស។វារារាំងការរំភើបសរសៃប្រសាទ និងដំណើរការដោយរារាំងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនៅក្នុងភ្នាសកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ភាពរលាយជាតិខ្លាញ់ និងអត្រាចងប្រូតេអ៊ីនរបស់វាខ្ពស់ជាងប្រូកាអ៊ីន ដែលមានសមត្ថភាពជ្រាបចូលកោសិកាខ្លាំង ការចាប់ផ្តើមលឿន ពេលវេលាធ្វើសកម្មភាពយូរ និងអាំងតង់ស៊ីតេសកម្មភាព 4 ដងច្រើនជាងប្រូកាអ៊ីន។
កម្មវិធីគ្លីនិករួមមានការចាក់ថ្នាំស្ពឹក ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក ការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural ការប្រើថ្នាំសន្លប់លើផ្ទៃ (រួមទាំងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកអំឡុងពេលវះកាត់ thoracoscopy ឬការវះកាត់ពោះ) និងការទប់ស្កាត់សរសៃប្រសាទ។ដើម្បីពន្យាររយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដូចជាការពុល lidocaine ថ្នាំ adrenaline អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងថ្នាំស្ពឹក។
Lidocaine ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនគ្រប់ខែ, ventricular tachycardia, ការពុល digitalis, ventricular arrhythmias ដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់បេះដូង និង catheterization បន្ទាប់ពី myocardial infarction ស្រួចស្រាវ រួមទាំង ventricular beats មិនគ្រប់ខែ ventricular tachycardia និង ventricular fibrillation។ ជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូករ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ផ្សេងទៀត និងសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬឆ្អឹងខ្នង។ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតផ្លោះនោះទេ។
វឌ្ឍនភាពនៃការស្រាវជ្រាវលើការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម perioperative infusion lidocaine
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាភៀអ៊ីតជាអចិន្ត្រៃយ៍អាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អជាច្រើន ដែលជំរុញការស្រាវជ្រាវស៊ីជម្រៅលើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាថ្នាំអាភៀន។Lidocaine គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាថ្នាំអាភៀនដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ការគ្រប់គ្រង perioperative នៃ lidocaine អាចកាត់បន្ថយកម្រិត intraoperative នៃថ្នាំ opioid, បន្ថយការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់, ពន្លឿនការងើបឡើងវិញក្រោយការវះកាត់នៃមុខងារក្រពះពោះវៀន, កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យនិងជំរុញការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់។
ការអនុវត្តគ្លីនិកនៃ lidocaine ចាក់តាមសរសៃឈាមអំឡុងពេលវះកាត់
1. កាត់បន្ថយការឆ្លើយតបស្ត្រេសអំឡុងពេលវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំសន្លប់
2. កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំអាភៀនក្នុងការវះកាត់ បំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់
3. លើកកម្ពស់ការស្តារមុខងារក្រពះពោះវៀន កាត់បន្ថយការចង្អោរ និងក្អួតក្រោយការវះកាត់ (PONV) និងការថយចុះការយល់ដឹងក្រោយការវះកាត់ (POCD) និងកាត់បន្ថយការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
4. មុខងារផ្សេងទៀត។
បន្ថែមពីលើផលប៉ះពាល់ខាងលើ lidocaine ក៏មានផលប៉ះពាល់នៃការបន្ថយការឈឺចាប់នៃការចាក់ថ្នាំ propofol រារាំងការឆ្លើយតបនៃការក្អកបន្ទាប់ពី extubation និងកាត់បន្ថយការខូចខាត myocardial ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ឧសភា-១៧-២០២៣